认知学习论影响下的潜意识心理观与临床技术
心理学会
2006-08-19
责任编辑: 心理学会
精神分析理论是当代心理咨询与治疗理论中的基础。在今天被人们所采用的几百种不同的治疗技术中，绝大多数技术都从精神分析系统中吸取了某些基本原则、技术，或受到了精神分析理论的推动。在这一部分里我们首先介绍弗洛伊德的经典精神分析治疗理论与技术，然后对其进行分析、借鉴与发展。从而建构起适合现代学校心理辅导的临床理论与技术。
一、经典精神分析理论与治疗技术
（一）经典精神分析理论的形成
精神动力心理学及精神分析治疗方法的创始人，奥地利心理医生、著名心理学家西格蒙德 ·弗洛伊德（Sigmund Freud,1856-1939），是世界上第一位用心理学治疗心理障碍的人。他于1856年5月6日出生于拉维亚(捷克共和国最东边的一个省)的一个叫弗莱堡的小镇。4岁时全家搬到奥地利的维也纳。1881年他从维也纳大学取得医学学位。1886年开办了他的私人诊所,专门治疗神经疾病。对许多“功能性”神经疾病的诊治，使他的兴趣逐渐从强调神经系统的生理方面转向对精神障碍的心理因素的探索,进而导致他对神经症心理病因的全面研究。在这期间，他对维也纳著名医生约瑟夫弗洛伊尔用催眠法给一名叫奥安娜的女病人治疗歇斯底里症这一事件产生极大兴趣。于是，他相信催眠术可以帮助发现心理问题的内在原因。因此弗洛伊德于1885年8月前往法国巴黎，做当时最著名神经科专家沙科的学生，在那里他第一次亲眼看到运用催眠术为神经病人治疗，以及在治疗过程中病人的种种行为反应。从这些临床治疗中，弗洛伊德隐约看到了人除了意识以外，还有无意识的精神活动。但沙科在神经病学观方面是位躯体论者，他试图在神经系统生理解剖方面找到躯体方面的病变。后来，弗洛伊德抛弃了精神治疗的躯体观，他用催眠法深入研究奥安娜的病例，并开始了漫长的寻找治疗神经疾病方法的生涯。1889年，他再一次到法国南锡专程学习催眠疗法，向多年从事催眠治疗的老医生们请教。他深入催眠治疗的实验现场进行观察，再一次受到深刻的启示，开始形成无意识理论，指出在人类的意识背后，还可能隐藏着另一种极为强有力的心智过程——无意识，他认为治疗神经症的答案藏匿在心理学之中。在以后的研究中他又发现许多情感障碍的根源来自性问题。于是他创立了精神分析理论与治疗方法。
弗洛伊德早期理论的最主要内容就是对意识和无意识的研究。他认为人的心理有意识和无意识之分。意识是能直接被感知的心理活动，无意识是不能被本人直接感知的心理活动，尽管它被排挤到意识“之下”，但它仍然在不自觉地积极地活动着，影响和操纵着个人的意识。在意识和无意识之间，好像有卫兵严密防守。无意识的东西不能随意进入到意识中来。无意识要想进入意识，必须先乔装改扮，骗过把守意识大门的卫兵才行。
在弗洛伊德看来，无意识是一个特殊的精神领域；无意识的过程是一种特殊的精神过程。它是不为意识所感知的。弗洛伊德给无意识下的定义是：“一种历程若活动于某一时间，而在那一时间内我们又无知觉。我们便称这种历程为无意识。”在他看来，无意识的精神活动远比有意识的精神活动重要得多。意识过程在人的全部精神过程中不过是极小的一部分。意识有类于此。而藏在水面以下的部分，则为冰山的大部分。在弗洛伊德看来，无意识就象冰山中水下的部分，在人的全部精神活动中占主要地位。因此，弗洛伊德主张，心理学所研究的对象应当是无意识的内容，而不是像以往那样，仅限于对意识内容的研究。
弗洛伊德把无意识作为自己研究的对象，并对此进行了深入的探讨，他认为，无意识所包括的内容都是一些原始的冲动、各种本能、及与本能有关的欲望，特别是性的欲望。而它们在现实中大都不能得到满足，因为社会的法律、道德、伦理、习俗等规范制约着它们，意识领域中没有它们的容身之地，于是就被排挤到了无意识的领域中。弗洛伊德属于动力心理学家，他认为心能是一种物理的能、受能量守恒定律支配。因此，他认为，被排挤到意识阈限下无意识领域中的各种本能与冲动，既没有被消灭，也不会静止不动，而是一刻不停地活动着，总是力求在意识行为中得到表现，获得满足。这种无意识的精神过程，虽不为人所察觉，却在人的一生中占有重要的支配地位，正常人的举止言谈，日思夜梦，偶然失误，精神神经病患者的各种症状，以及宗教、科学、艺术等活动，无不受它的支配和影响。
关于“无意识”与“意识”的关系，弗洛伊德做了通俗而形象的说明。他认为，在无意识与意识中间，还有一种“前意识”。它最初是属于无意识的。无意识有两种，一种是几乎不能进入意识领域的，他把这一部分称为无意识。另一种则是可以经过努力，进入到意识领域，“在无意识中，我们立刻就可以做出一个重要的区别，有些过程是很容易变成意识的。尽管它们后来可以不再属于意识的，但却是可以轻而易举地又一次变成意识的：正如人们所说，有些过程可以再次产生或被记住。”这就是前意识。当然，随着弗洛伊德对自己理论的修改和精神分析学的演变，无意识和前意识这两个概念被使用时有时并不是严格地坚持着它们各自的含义。在精神分析界，比较一致的看法是：“无意识通常意味着非常困难或者根本不能被意识接受。”至于意识，在弗洛伊德看来，则是属于片断的，暂时的东西，始终处于捉摸不定的状态。他的注意中心一直没有放在意识上。他的注意力自始至终都放在无意识领域中，其整个学说也都建立在无意识的基础上，后来的精神分析学无论怎样发展和演变，也都坚持着这一点。
弗洛伊德的晚期理论从无意识、前意识、意识的垂直层次把人格结构分为伊底(本我)、自我和超我。他把这三个部分又称作“三部人格结构”。这三部人格结构是在他的无意识理论基础上建立起来的。本我通常被看成追求生物本能欲望的人格结构部分，自我指的是人格积极的控制、观察以及学习的功能，超我指一个人在成长过程中所习得的道德理想、社会戒律和规范。
他认为，伊底是人格的基本结构,完全处于无意识之中,是由遗传决定的生物本能，弗洛伊德把伊底形容成浑浑沌沌的，一口充满了各种冲动、各种激情的沸腾的大锅。如果没有任何节制的话，它很可能成为罪恶的渊薮。因为，它没有任何秩序，不会产生统一的欲望，只是一味地追求本能需要的满足，它没有时间的概念，不遵循思维的法，不考虑价值的观念，不辨别优劣，不顾及道德——一句话，它对任何社会规范都是无知的，它所奉行的唯一原则，就是“快乐原则”。伊底最初的、唯一的目的是达到一种绝对不受任何约束的本能欲望的满足，追求快乐原则是它的宗旨。如果欲望和需要得不到满足，就会出现焦虑，而且获得快感和满足欲望的要求则更趋强烈，在伊底的推动下会不顾困难、痛苦和挫折去获取满足,或者只能用幻觉降低紧张度。而自我是由本我中分化出来的，是被现实了的本我。自我是伊底和外界关系的调节者，它既要满足伊底的需要，又要制止违反社会规范、道德准则和法律的行为。所以自我不再遵循“快乐原则”去追求无条件的、即刻的满足，而是按照逻辑，接受现实，并在“现实原则”的指导下，力争既不与现实的要求相冲突，又能使自己获得满足。弗洛伊德认为，“伊底代表了各种无拘无束的激情，自我则代表了理性和良好的理智”自我是人格结构中的理性部分，它的任务是对外感受现实、认识现实、适应现实，对内负责管理本能冲动和欲望的疏泄。自我是可分的，从自我中分离出来的一部分能够把自我本身看成是客观的对象，能够像对待其他客观对象一样对待自我，能够观察自我、评价自我、清楚无疑地知道自我在干些什么。弗洛伊德把从自我中分出的这一部分叫做“超我”。超我的最主要的职能有两个方面：一方面是对自我进行监督和指导，另一方面是对自我进行谴责和惩罚。一般来讲，它代表着道德的要求，是人格中形成最晚的、但却是最完善、最合乎社会标准的部分。它遵循“至善原则”，使人按照价值观念和理想行事，永无止境地追求完美，因此也是非现实的。弗洛伊德在《精神分析引论新编》中说：“自我的每一种行为都要受到严厉的超我监督。超我坚守着行为的特定准则而不顾及来自外部现实和伊底的任何困难；如果这些准则没有得到遵守的话，超我就会用以自卑感和犯罪感表现出来的紧张感来惩罚自我。自我受伊底的驱遣，受超我的控制，又受现实的约束，于是就拼命要完成自己的任务，把内外交困的力量和影响加以排除，以达成某种妥协。所以，当人们情不自禁地叫喊：‘生活太难了！’的时候，我们完全理解。”由此可见，有强大的自我才有健康的人格，现实的自我要同时受到来自伊底、现实和超我三方面的压力，这三者若能保持动态平衡，人就能保持心理健康。如果平衡失调，就会造成心理冲突，甚至产生异常心理。根据弗洛伊德的观点，人的大部分行为都是心理冲突的结果。由于伊底和超我在无意识领域中的矛盾冲突是不可调和的，所以当采用理性的方式不能解除由这种冲突而引起的焦虑时，自我就常采用非理性的心理防御机制以篡改或歪曲现实，使伊底和超我得到满足。
精神分析理论是当代心理咨询与治疗理论中的基础。在今天被人们所采用的几百种不同的治疗技术中，绝大多数技术都从精神分析系统中吸取了某些基本原则、技术，或受到了精神分析理论的推动。在这一部分里我们首先介绍弗洛伊德的经典精神分析治疗理论与技术，然后对其进行分析、借鉴与发展。从而建构起适合现代学校心理辅导的临床理论与技术。 （二）关于心理异常的原因分析
弗洛伊德关于人类心理异常的原因的分析，笔者认为主要有三方面：
首先是无意识决定论。弗洛伊德将人的心理构造分为能意识到的部分和不能意识到的部分，共有三个层次：意识、前意识和无意识。无意识包括人的本能冲动、被压抑的欲望、过去的精神创伤经历、不能为现实所容许的情感和思想、动机冲突等，虽不能被人所意识，但却会在某种程度上影响着人们的生活，它不仅是人的正常活动的内驱力，而且也是人的一切精神疾患产生的深层基础。
其次是幼年情结决定论。弗洛伊德认为，神经症形成的根源是被压抑到无意识中未能得到解决的欲望，它是早在幼年时期就形成的症结(如童年的精神创伤、痛苦体验等)。因而，弗洛伊德十分重视对人早期经验的分析，并把精神疾病的病因追溯到一个人幼儿期的经验。
再次是性欲决定论。泛性论是弗洛伊德精神分析学中一个极为重要的理论支柱。在弗洛伊德看来，性本能是人类一切心理和行为发生的主要基础，是神经症和精神病产生的根本原因。按照弗洛伊德的观点，人的发展即是性心理的发展，这一发展从婴儿期就已开始，在不同的阶段中性欲满足的对象也随之改变，每一阶段的性活动都可能影响人的人格特征，甚至成为日后产生心理疾病的根源。
上述关于无意识、幼年情结和泛性论主张，就构成了弗洛伊德解释患者心理问题并实施精神分析治疗的主要理论依据。
（三）经典精神分析治疗技术
弗洛伊德早期，在维也纳与布洛伊尔（Josef Bleuler,1842-1925）合作期间，曾了解到布洛伊尔治愈的一个病例，患者是一个名叫奥安娜的21岁的女子。她的病是在服侍她衷心敬爱的父亲时开始发作的。其症状很多，包括不能喝水，在神经错乱时常常发出一些呓语，布洛伊尔把这些呓语记录下来，然后对她施行催眠，在催眠状态下，他与患者交谈，用记录下来的呓语去诱导她复现出已经忘却的致病事件，并把这事件向医生描述出来，以得到内心苦楚的宣泄。在这种宣泄过程中，患者伴随着相应的情感活动。布洛伊尔发现，如果患者能使用语言表达出她疾病发作时笼罩着她的幻想和妄念，就能去除她的那种意识错乱状态。从她在催眠状态下的讲述中得知，她的一切症状都和她服侍父亲时所经历的事情有关。换句话说，每个症状都是在父亲病榻之侧兴起的一些非压抑下去不可的念头、冲动转移成症状性行为的结构。经过长久的艰苦努力之后，布洛伊尔终于用这种方法治愈了这个病人，这位女子喝水的能力得到恢复，并能担任繁重的工作。对于这种疗法，布洛伊尔和弗洛伊德后来共同称之为“谈话疗法”，“宣泄疗法”。这个病例对弗洛伊德有重大启示，他在继续研究了其他许多病例后发现，患者的隐痛需要在催眠状态下唤醒和宣泄。而事实上许多患者却不能接受催眠且催眠也并非总是有效，这样就无法达到治疗的目的。
于是，弗洛伊德彻底放弃了催眠疗法，开始采用一种开放性的，不加任何指导的技术去发现导致患者心理问题的某种线索。这一技术逐渐发展为自由联想方法，并成为经典精神分析技术基础之一。这种方法就是让患者躺在一张舒适的椅子上，全身尽可能地放松，把当时出现在头脑中的随便什么意象都讲出来，无论这些意象是怎样的杂乱无章，或微不足道，或羞于启齿，或荒谬绝伦。这期间，伴随着医生的启发和劝导。同时，医生把患者所报告出来的意象加以分析和解释，一直到患者和医生双方都认为找出了发病的最初原因为止。由于患者处于充分放松的状态中来表述意识中的想法，这种充分的放松状态可令其被压抑的潜意识内容逐渐浮现于意识层面，所以医生可根据患者谈及的材料，发现深藏于潜意识里的致病的原因。
同时，弗洛伊德还采用释梦技术来促进患者对无意识动机影响目前行为的理解。弗洛伊德认为，梦是有意义的心理现象，是人愿望的迂回满足。医生将患者能回忆起来的显梦充分分析，揭开显梦的重重伪装，从而寻求梦的隐义。
再次是移情分析技术。移情是患者把自己原先对某人(通常为父母亲或其他具有重要影响的人)所具有的情感转向了治疗者。移情可通过多种方式表达出来，如梦境或直接语言表述等。通过移情分析，可洞悉患者深埋于内心的对某个或某些“重要人物”所持有的看法、情感或反映。这对于发掘对患者有影响的早年与他人的重要关系极为关键。
另一项技术为抗拒分析。抗拒是指患者有意、无意地回避某些敏感话题，使治疗重心偏移。抗拒是治疗的障碍，通过对它产生原因的分析，帮助患者真正认清和承认抗拒，治疗便向前迈进了一大步。
最后一项技术为解释。即揭示症状背后的无意识动机。这需要从对问题的澄清逐步过渡到解释，向患者指出其行为、思想或感情背后潜藏的本质意义。
总之，精神分析治疗技术所关注的都是病人的心理活动，治疗的主要目标就是让病人了解他们自己。
（四）对经典精神分析理论的简评
精神分析理论的研究价值，首先在于它的理论探讨具有较强的目的性，强调事物的因果关系，它通过深入探讨人的心理表现来解释人的行为特征。其次，精神分析理论扩大了心理学关于异常心理的研究领域。它最先提出人的心理异常并不都是由大脑的生理结构的损坏造成的，人的深度心理冲突，潜意识存留的残片同样能造成异常心理，从而开辟了研究异常心理由完全的生理剖析转向研究病态表现的动力和内容，成为挖掘人类内心深处疾患原因的先驱。再次，精神分析采用的自由联想、解释等治疗方法已成为心理学界广泛采用的研究和治疗方法，并取得良好的效果。其理论的许多核心元素，如人格结构、自我防御机制等等，还仍然是当今许多心理学流派的理论基础。可以毫不夸张地讲，精神分析理论对临床心理治疗具有不可替代的重要意义。不了解精神分析理论的人很难说是一个真正的心理医生。
但是随着50年代初行为疗法学习观的日趋成熟，人们对精神分析研究方法和研究结果的批评也呼声渐高。1952年艾森克对精神动力治疗法进行了全面分析，表明运用该法对神经症的治愈率跟不经任何治疗的神经症痊愈率几乎一样。这种怀疑即使是在今天，在精神分析学派内部也是直言不讳的。例如美国纽约精神分析训练中心主任鲁本弗恩在其著作中也曾这样写道：“然而，不管人们称其为受虐狂也好，自恋狂也好，或者罪恶感、倒退性口唇期认同也好，精神分析的核心问题仍然是，某些病人好转了，还有些人则并无起色。”这种治疗为什么会如此低效？我们认为这主要在于：首先，弗洛伊德把人的行为的基本动力置于人的本能范围内，断言人的全部行动在于追求快乐或满足有机体的需要，认为人的发展就是性心理的发展，性本能决定了人的一切活动，这种“泛性主义”的观点混淆了人和动物的本质区别。其次，精神分析理论认为人的异常心理是由于性压抑及本我与超我的冲突造成的，它过分强调生物因素对人格形成的绝对影响，强调内在的和潜在的病变原因而忽视了社会环境等外在因素的作用，强调本能和无意识的巨大作用，忽视意识在人的活动中的重要调节作用。再次，精神分析理论具有神秘主义色彩。它对一些精神现象及治疗方法的解释由于注重挖掘隐性意义，内容缺乏足够的确定性，有时令人费解，无从把握。这均导致对治疗方法原理解释上的混乱，导致治疗者无法自觉、确切地把握其治疗过程的实质目标。
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一、经典精神分析理论与治疗技术
（一）经典精神分析理论的形成
精神动力心理学及精神分析治疗方法的创始人，奥地利心理医生、著名心理学家西格蒙德 ·弗洛伊德（Sigmund Freud,1856-1939），是世界上第一位用心理学治疗心理障碍的人。他于1856年5月6日出生于拉维亚(捷克共和国最东边的一个省)的一个叫弗莱堡的小镇。4岁时全家搬到奥地利的维也纳。1881年他从维也纳大学取得医学学位。1886年开办了他的私人诊所,专门治疗神经疾病。对许多“功能性”神经疾病的诊治，使他的兴趣逐渐从强调神经系统的生理方面转向对精神障碍的心理因素的探索,进而导致他对神经症心理病因的全面研究。在这期间，他对维也纳著名医生约瑟夫弗洛伊尔用催眠法给一名叫奥安娜的女病人治疗歇斯底里症这一事件产生极大兴趣。于是，他相信催眠术可以帮助发现心理问题的内在原因。因此弗洛伊德于1885年8月前往法国巴黎，做当时最著名神经科专家沙科的学生，在那里他第一次亲眼看到运用催眠术为神经病人治疗，以及在治疗过程中病人的种种行为反应。从这些临床治疗中，弗洛伊德隐约看到了人除了意识以外，还有无意识的精神活动。但沙科在神经病学观方面是位躯体论者，他试图在神经系统生理解剖方面找到躯体方面的病变。后来，弗洛伊德抛弃了精神治疗的躯体观，他用催眠法深入研究奥安娜的病例，并开始了漫长的寻找治疗神经疾病方法的生涯。1889年，他再一次到法国南锡专程学习催眠疗法，向多年从事催眠治疗的老医生们请教。他深入催眠治疗的实验现场进行观察，再一次受到深刻的启示，开始形成无意识理论，指出在人类的意识背后，还可能隐藏着另一种极为强有力的心智过程——无意识，他认为治疗神经症的答案藏匿在心理学之中。在以后的研究中他又发现许多情感障碍的根源来自性问题。于是他创立了精神分析理论与治疗方法。
弗洛伊德早期理论的最主要内容就是对意识和无意识的研究。他认为人的心理有意识和无意识之分。意识是能直接被感知的心理活动，无意识是不能被本人直接感知的心理活动，尽管它被排挤到意识“之下”，但它仍然在不自觉地积极地活动着，影响和操纵着个人的意识。在意识和无意识之间，好像有卫兵严密防守。无意识的东西不能随意进入到意识中来。无意识要想进入意识，必须先乔装改扮，骗过把守意识大门的卫兵才行。
在弗洛伊德看来，无意识是一个特殊的精神领域；无意识的过程是一种特殊的精神过程。它是不为意识所感知的。弗洛伊德给无意识下的定义是：“一种历程若活动于某一时间，而在那一时间内我们又无知觉。我们便称这种历程为无意识。”在他看来，无意识的精神活动远比有意识的精神活动重要得多。意识过程在人的全部精神过程中不过是极小的一部分。意识有类于此。而藏在水面以下的部分，则为冰山的大部分。在弗洛伊德看来，无意识就象冰山中水下的部分，在人的全部精神活动中占主要地位。因此，弗洛伊德主张，心理学所研究的对象应当是无意识的内容，而不是像以往那样，仅限于对意识内容的研究。
弗洛伊德把无意识作为自己研究的对象，并对此进行了深入的探讨，他认为，无意识所包括的内容都是一些原始的冲动、各种本能、及与本能有关的欲望，特别是性的欲望。而它们在现实中大都不能得到满足，因为社会的法律、道德、伦理、习俗等规范制约着它们，意识领域中没有它们的容身之地，于是就被排挤到了无意识的领域中。弗洛伊德属于动力心理学家，他认为心能是一种物理的能、受能量守恒定律支配。因此，他认为，被排挤到意识阈限下无意识领域中的各种本能与冲动，既没有被消灭，也不会静止不动，而是一刻不停地活动着，总是力求在意识行为中得到表现，获得满足。这种无意识的精神过程，虽不为人所察觉，却在人的一生中占有重要的支配地位，正常人的举止言谈，日思夜梦，偶然失误，精神神经病患者的各种症状，以及宗教、科学、艺术等活动，无不受它的支配和影响。
关于“无意识”与“意识”的关系，弗洛伊德做了通俗而形象的说明。他认为，在无意识与意识中间，还有一种“前意识”。它最初是属于无意识的。无意识有两种，一种是几乎不能进入意识领域的，他把这一部分称为无意识。另一种则是可以经过努力，进入到意识领域，“在无意识中，我们立刻就可以做出一个重要的区别，有些过程是很容易变成意识的。尽管它们后来可以不再属于意识的，但却是可以轻而易举地又一次变成意识的：正如人们所说，有些过程可以再次产生或被记住。”这就是前意识。当然，随着弗洛伊德对自己理论的修改和精神分析学的演变，无意识和前意识这两个概念被使用时有时并不是严格地坚持着它们各自的含义。在精神分析界，比较一致的看法是：“无意识通常意味着非常困难或者根本不能被意识接受。”至于意识，在弗洛伊德看来，则是属于片断的，暂时的东西，始终处于捉摸不定的状态。他的注意中心一直没有放在意识上。他的注意力自始至终都放在无意识领域中，其整个学说也都建立在无意识的基础上，后来的精神分析学无论怎样发展和演变，也都坚持着这一点。
弗洛伊德的晚期理论从无意识、前意识、意识的垂直层次把人格结构分为伊底(本我)、自我和超我。他把这三个部分又称作“三部人格结构”。这三部人格结构是在他的无意识理论基础上建立起来的。本我通常被看成追求生物本能欲望的人格结构部分，自我指的是人格积极的控制、观察以及学习的功能，超我指一个人在成长过程中所习得的道德理想、社会戒律和规范。
他认为，伊底是人格的基本结构,完全处于无意识之中,是由遗传决定的生物本能，弗洛伊德把伊底形容成浑浑沌沌的，一口充满了各种冲动、各种激情的沸腾的大锅。如果没有任何节制的话，它很可能成为罪恶的渊薮。因为，它没有任何秩序，不会产生统一的欲望，只是一味地追求本能需要的满足，它没有时间的概念，不遵循思维的法，不考虑价值的观念，不辨别优劣，不顾及道德——一句话，它对任何社会规范都是无知的，它所奉行的唯一原则，就是“快乐原则”。伊底最初的、唯一的目的是达到一种绝对不受任何约束的本能欲望的满足，追求快乐原则是它的宗旨。如果欲望和需要得不到满足，就会出现焦虑，而且获得快感和满足欲望的要求则更趋强烈，在伊底的推动下会不顾困难、痛苦和挫折去获取满足,或者只能用幻觉降低紧张度。而自我是由本我中分化出来的，是被现实了的本我。自我是伊底和外界关系的调节者，它既要满足伊底的需要，又要制止违反社会规范、道德准则和法律的行为。所以自我不再遵循“快乐原则”去追求无条件的、即刻的满足，而是按照逻辑，接受现实，并在“现实原则”的指导下，力争既不与现实的要求相冲突，又能使自己获得满足。弗洛伊德认为，“伊底代表了各种无拘无束的激情，自我则代表了理性和良好的理智”自我是人格结构中的理性部分，它的任务是对外感受现实、认识现实、适应现实，对内负责管理本能冲动和欲望的疏泄。自我是可分的，从自我中分离出来的一部分能够把自我本身看成是客观的对象，能够像对待其他客观对象一样对待自我，能够观察自我、评价自我、清楚无疑地知道自我在干些什么。弗洛伊德把从自我中分出的这一部分叫做“超我”。超我的最主要的职能有两个方面：一方面是对自我进行监督和指导，另一方面是对自我进行谴责和惩罚。一般来讲，它代表着道德的要求，是人格中形成最晚的、但却是最完善、最合乎社会标准的部分。它遵循“至善原则”，使人按照价值观念和理想行事，永无止境地追求完美，因此也是非现实的。弗洛伊德在《精神分析引论新编》中说：“自我的每一种行为都要受到严厉的超我监督。超我坚守着行为的特定准则而不顾及来自外部现实和伊底的任何困难；如果这些准则没有得到遵守的话，超我就会用以自卑感和犯罪感表现出来的紧张感来惩罚自我。自我受伊底的驱遣，受超我的控制，又受现实的约束，于是就拼命要完成自己的任务，把内外交困的力量和影响加以排除，以达成某种妥协。所以，当人们情不自禁地叫喊：‘生活太难了！’的时候，我们完全理解。”由此可见，有强大的自我才有健康的人格，现实的自我要同时受到来自伊底、现实和超我三方面的压力，这三者若能保持动态平衡，人就能保持心理健康。如果平衡失调，就会造成心理冲突，甚至产生异常心理。根据弗洛伊德的观点，人的大部分行为都是心理冲突的结果。由于伊底和超我在无意识领域中的矛盾冲突是不可调和的，所以当采用理性的方式不能解除由这种冲突而引起的焦虑时，自我就常采用非理性的心理防御机制以篡改或歪曲现实，使伊底和超我得到满足。
精神分析理论是当代心理咨询与治疗理论中的基础。在今天被人们所采用的几百种不同的治疗技术中，绝大多数技术都从精神分析系统中吸取了某些基本原则、技术，或受到了精神分析理论的推动。在这一部分里我们首先介绍弗洛伊德的经典精神分析治疗理论与技术，然后对其进行分析、借鉴与发展。从而建构起适合现代学校心理辅导的临床理论与技术。 （二）关于心理异常的原因分析
弗洛伊德关于人类心理异常的原因的分析，笔者认为主要有三方面：
首先是无意识决定论。弗洛伊德将人的心理构造分为能意识到的部分和不能意识到的部分，共有三个层次：意识、前意识和无意识。无意识包括人的本能冲动、被压抑的欲望、过去的精神创伤经历、不能为现实所容许的情感和思想、动机冲突等，虽不能被人所意识，但却会在某种程度上影响着人们的生活，它不仅是人的正常活动的内驱力，而且也是人的一切精神疾患产生的深层基础。
其次是幼年情结决定论。弗洛伊德认为，神经症形成的根源是被压抑到无意识中未能得到解决的欲望，它是早在幼年时期就形成的症结(如童年的精神创伤、痛苦体验等)。因而，弗洛伊德十分重视对人早期经验的分析，并把精神疾病的病因追溯到一个人幼儿期的经验。
再次是性欲决定论。泛性论是弗洛伊德精神分析学中一个极为重要的理论支柱。在弗洛伊德看来，性本能是人类一切心理和行为发生的主要基础，是神经症和精神病产生的根本原因。按照弗洛伊德的观点，人的发展即是性心理的发展，这一发展从婴儿期就已开始，在不同的阶段中性欲满足的对象也随之改变，每一阶段的性活动都可能影响人的人格特征，甚至成为日后产生心理疾病的根源。
上述关于无意识、幼年情结和泛性论主张，就构成了弗洛伊德解释患者心理问题并实施精神分析治疗的主要理论依据。
（三）经典精神分析治疗技术
弗洛伊德早期，在维也纳与布洛伊尔（Josef Bleuler,1842-1925）合作期间，曾了解到布洛伊尔治愈的一个病例，患者是一个名叫奥安娜的21岁的女子。她的病是在服侍她衷心敬爱的父亲时开始发作的。其症状很多，包括不能喝水，在神经错乱时常常发出一些呓语，布洛伊尔把这些呓语记录下来，然后对她施行催眠，在催眠状态下，他与患者交谈，用记录下来的呓语去诱导她复现出已经忘却的致病事件，并把这事件向医生描述出来，以得到内心苦楚的宣泄。在这种宣泄过程中，患者伴随着相应的情感活动。布洛伊尔发现，如果患者能使用语言表达出她疾病发作时笼罩着她的幻想和妄念，就能去除她的那种意识错乱状态。从她在催眠状态下的讲述中得知，她的一切症状都和她服侍父亲时所经历的事情有关。换句话说，每个症状都是在父亲病榻之侧兴起的一些非压抑下去不可的念头、冲动转移成症状性行为的结构。经过长久的艰苦努力之后，布洛伊尔终于用这种方法治愈了这个病人，这位女子喝水的能力得到恢复，并能担任繁重的工作。对于这种疗法，布洛伊尔和弗洛伊德后来共同称之为“谈话疗法”，“宣泄疗法”。这个病例对弗洛伊德有重大启示，他在继续研究了其他许多病例后发现，患者的隐痛需要在催眠状态下唤醒和宣泄。而事实上许多患者却不能接受催眠且催眠也并非总是有效，这样就无法达到治疗的目的。
于是，弗洛伊德彻底放弃了催眠疗法，开始采用一种开放性的，不加任何指导的技术去发现导致患者心理问题的某种线索。这一技术逐渐发展为自由联想方法，并成为经典精神分析技术基础之一。这种方法就是让患者躺在一张舒适的椅子上，全身尽可能地放松，把当时出现在头脑中的随便什么意象都讲出来，无论这些意象是怎样的杂乱无章，或微不足道，或羞于启齿，或荒谬绝伦。这期间，伴随着医生的启发和劝导。同时，医生把患者所报告出来的意象加以分析和解释，一直到患者和医生双方都认为找出了发病的最初原因为止。由于患者处于充分放松的状态中来表述意识中的想法，这种充分的放松状态可令其被压抑的潜意识内容逐渐浮现于意识层面，所以医生可根据患者谈及的材料，发现深藏于潜意识里的致病的原因。
同时，弗洛伊德还采用释梦技术来促进患者对无意识动机影响目前行为的理解。弗洛伊德认为，梦是有意义的心理现象，是人愿望的迂回满足。医生将患者能回忆起来的显梦充分分析，揭开显梦的重重伪装，从而寻求梦的隐义。
再次是移情分析技术。移情是患者把自己原先对某人(通常为父母亲或其他具有重要影响的人)所具有的情感转向了治疗者。移情可通过多种方式表达出来，如梦境或直接语言表述等。通过移情分析，可洞悉患者深埋于内心的对某个或某些“重要人物”所持有的看法、情感或反映。这对于发掘对患者有影响的早年与他人的重要关系极为关键。
另一项技术为抗拒分析。抗拒是指患者有意、无意地回避某些敏感话题，使治疗重心偏移。抗拒是治疗的障碍，通过对它产生原因的分析，帮助患者真正认清和承认抗拒，治疗便向前迈进了一大步。
最后一项技术为解释。即揭示症状背后的无意识动机。这需要从对问题的澄清逐步过渡到解释，向患者指出其行为、思想或感情背后潜藏的本质意义。
总之，精神分析治疗技术所关注的都是病人的心理活动，治疗的主要目标就是让病人了解他们自己。
（四）对经典精神分析理论的简评
精神分析理论的研究价值，首先在于它的理论探讨具有较强的目的性，强调事物的因果关系，它通过深入探讨人的心理表现来解释人的行为特征。其次，精神分析理论扩大了心理学关于异常心理的研究领域。它最先提出人的心理异常并不都是由大脑的生理结构的损坏造成的，人的深度心理冲突，潜意识存留的残片同样能造成异常心理，从而开辟了研究异常心理由完全的生理剖析转向研究病态表现的动力和内容，成为挖掘人类内心深处疾患原因的先驱。再次，精神分析采用的自由联想、解释等治疗方法已成为心理学界广泛采用的研究和治疗方法，并取得良好的效果。其理论的许多核心元素，如人格结构、自我防御机制等等，还仍然是当今许多心理学流派的理论基础。可以毫不夸张地讲，精神分析理论对临床心理治疗具有不可替代的重要意义。不了解精神分析理论的人很难说是一个真正的心理医生。
但是随着50年代初行为疗法学习观的日趋成熟，人们对精神分析研究方法和研究结果的批评也呼声渐高。1952年艾森克对精神动力治疗法进行了全面分析，表明运用该法对神经症的治愈率跟不经任何治疗的神经症痊愈率几乎一样。这种怀疑即使是在今天，在精神分析学派内部也是直言不讳的。例如美国纽约精神分析训练中心主任鲁本弗恩在其著作中也曾这样写道：“然而，不管人们称其为受虐狂也好，自恋狂也好，或者罪恶感、倒退性口唇期认同也好，精神分析的核心问题仍然是，某些病人好转了，还有些人则并无起色。”这种治疗为什么会如此低效？我们认为这主要在于：首先，弗洛伊德把人的行为的基本动力置于人的本能范围内，断言人的全部行动在于追求快乐或满足有机体的需要，认为人的发展就是性心理的发展，性本能决定了人的一切活动，这种“泛性主义”的观点混淆了人和动物的本质区别。其次，精神分析理论认为人的异常心理是由于性压抑及本我与超我的冲突造成的，它过分强调生物因素对人格形成的绝对影响，强调内在的和潜在的病变原因而忽视了社会环境等外在因素的作用，强调本能和无意识的巨大作用，忽视意识在人的活动中的重要调节作用。再次，精神分析理论具有神秘主义色彩。它对一些精神现象及治疗方法的解释由于注重挖掘隐性意义，内容缺乏足够的确定性，有时令人费解，无从把握。这均导致对治疗方法原理解释上的混乱，导致治疗者无法自觉、确切地把握其治疗过程的实质目标。
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