第二类：

　　小学生、初中低年级学生

　　案例：川北一位小学生从废墟中被救出来之后说的第一句话是：“爸爸，我以后再也不和你顶嘴了。”

　　这个年龄的孩子认识水平有限，许多孩子会错误地以为地震是由于自己做错了什么事而导致的。比如，一个小学生正在课堂上做小动作时发生地震了，他可能会以为是他的小动作招来了地震。上例中的这个孩子为什么第一句话是我以后再也不和爸爸顶嘴了，原因是她把地震当作是对她的一种惩罚。

　　因此对这个年龄的孩子第一要做的事是，非常明确地告诉他们：地震是一种自然现象，不是因为有谁做错了什么，更不是因为你做错了什么。这类孩子中有些还没有形成正确的死亡观，以为人死了还会复生，或者受电脑游戏的影响，以为人有多条命，或者只要揿一下“NewGame”的键，一切还可以重新开始。如果这个年龄的孩子有亲人在地震中去世，不要向他们撒谎，要让他们知道，××已经死了，并且再也不会活过来。

　　同样，这样的孩子在地震发生之后容易出现以下症状：怕黑、害怕夜晚、做噩梦；老是黏着大人；出现攻击行为、制造麻烦；逃学；注意力不集中。

　　帮助这个年龄的孩子最重要的是安全感、自信心的重建。如果父母还健在，要让孩子确信危险已经过去，父母将会一直陪伴在他身边。对于父母双亡的孩子，帮助他们寻找到父母代理人至关重要。其他的应对策略可以参考前面的内容。

　　学龄前儿童

　　许多学龄前儿童还不懂事，可能还无法理解眼前发生的一切，需要提醒的是，地震灾难依然可能对他们的心理产生影响，出现以下症状：尿床、吮手指头；大小便失禁；老是黏着大人；梦中惊醒、害怕黑暗和夜晚；退缩行为（比如原先不需要喂饭的现在又需要了，原先不需要大人穿衣服的现在又需要了。）

　　同样，帮助这个年龄的孩子最重要的是强化他的安全感，出现退缩行为时要先接纳。

　　第二部分：如何帮助自己？

　　案例一：一位唐山大地震的幸存者在废墟里活埋两天之后被救出，直到今天，只要处于一个黑暗的、狭小空间，她就会立即出现呼吸困难、心跳加速、惊叫、逃离现场等强烈的情绪反应。

　　案例二：二战时期，曾有一群海军士兵沉船落水。几十个小时后生还的却并不是年富力强的青年士兵，而是一些上了年纪的老兵。

　　上面两个案例分别表明，灾难事件形成心理的创伤会持续很久，可是只要我们坚强面对，我们尽管无法让心理创伤彻底消失，依然可以使它结痂、愈合。以往的调查表明，超过70%的人或早或迟地不带太强烈的心理伤痕走回到原来的生活。要相信我们心灵再生的能力，学会把灾难当成人生的一部分。

　　心理自救的第一步是学习接纳自己，地震灾难之后，以下反应是正常的：

　　否认：否认眼前出现的一切，比如，这个死的不是我儿子，是你们搞错了。

　　冷漠：对周围的人和事毫不关心，好像都与自己没关系。

　　动作过度：和冷漠相反，出现过度的身体活动，不停地跑来跑去，停不下来，表现出“工作狂”的症状。

　　幻觉：看见死去的亲人活过来了，或是又发生了地震，房屋正在倒塌。

　　愤怒：愤怒的对象可能是大自然、命运、死去的人（为什么不把我一块带走？）、其他的幸存者（为什么你们活着，而不是我的父母、孩子），甚至救援者（你们的救援动作太慢、效率太低、救活的人太少）。

　　罪恶感：为什么自己没死别人却死了？责怪自己没有能力救援其他人，尤其是那些眼睁睁看着自己的亲人死去的人。强烈后悔没在罹难者没死前对他（她）更好一些。

　　失去快乐的能力：无法再笑出来、对性生活失去兴趣。

　　闯入性思维或表象：突然之间大脑中闪现出可怕的地震镜头。

　　无助感：强震在一瞬间摧毁了我们的家园，夺取了我们亲人的生命，从而导致我们产生一种无助感。

　　无法控制自己、崩溃感：感觉控制不住自己，有一种要从内部爆炸的感觉。

　　决策困难，尤其是救援人员，先救了A，就意味着扼杀了B的生存机会。经常在这样残酷的选择面前做抉择的救援人员今后有可能出现决策困难。比如，连点菜这样简单的决策都无法做出。

　　身心症状，包括头痛、偏头痛、晕眩、心跳加速、血压不稳、胸闷、呼吸困难、易疲倦、消化问题、睡眠障碍等。

　　疑病症：怀疑自己得了不治之症。

　　自杀念头。如果自杀念头强烈到无法控制而形成自杀意图时，需要立即寻求专业帮助。

　　本报评论专栏作家、知名心理学者张结海编制