心理学会 2006-07-01 责任编辑: 心理学会

以前，专业的精神科工作者习惯将精神疾病分为轻性精神病和重性精神病两大类，他们把神经症等一类疾病归入轻性精神病，躁狂抑郁 -->症等列为重性精神病，这种划分精神接病的方法，目前已不再采用，但从上述的介绍中，可以直观地感觉到，本节所谈的抑郁性性神经症可能是上述两类疾病的组合。确实，抑郁性神经症是一种情绪抑郁和焦虑不适等两组症状同时存在的疾病。

因为抑郁性神经症的表现以神经症症状为主，故明确地放在神经症范围之内。该病的主要症状是情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷，同时可伴有下列症状；

(1)对日常生活兴趣显著减退(包括已有的爱好和娱乐消遗)，甚至消失。

(2)感到生活无意义，对前途悲观失望。

(3)经常回忆过去不愉快或痛苦的经历，遇事多往坏处想。

(4)自我评价下降，夸大缺点，或对赞扬无愉快的反应。

(5)不愿主动与别人交往，不愿接受同情支持。

(6)自觉懒散、乏力、精神不振、脑力迟钝、思考困难或记忆力差，或伴有头痛、失眠、心悸等身体不适感。

(7)心境恶劣、烦躁，情绪易激惹。

(8)易伤感流泪或愁容满面。

(9)自我感觉病情严重，但有治疗要求，希望治好。

如果不是专业医疗工作者，往往很难鉴别在上述的混合症状中，哪些是属于抑郁性的?哪些是属于神经症性的?其实，抑郁症和神经症虽然是两种性质截然不同的疾病，它们的临
床症状也都具有各自的特点，但睡眠障碍是它们共有的症状，如果两种疾病的症状如上述诊断标准中兼而有之，成为抑郁性神经症时，其他症状或可轻重互现，而睡眠障碍仍在其中作
为主要症状，贯穿在整个病程的早、中、后期。

　　疾病早期，最初可出现早醒现象；病人经常在凌晨便醒来，醒后即不能再入睡r6天则感到困乏无力。随着病情的进展，睡眠障碍日益加剧，表现为：入睡困难、睡眠浅、容易惊醒、多梦、甚至彻夜不眠等可相继出现．严重的失眠使患者焦虑不安，心情恶劣，结果导致病情进一步加重。到了疾病后期，随着抑郁症状的改善和神经症症状的消失，睡眠亦逐渐恢复正常。

由此可见，在抑郁性神经症中，睡眠障碍不仅是其中一组突出的症状，失眠严重与否，往往还是直接反映病情轻重的标志。

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