李孟潮 2006-08-05 责任编辑: 李孟潮

美国有不少电影是反映心理治疗师的工作和生活的，看下来总的感觉是其中的治疗师没有一个是合格的，这样的治疗师要真有的话，迟早要被吊销执照。一哦能够为 他们出访了一系列治疗的伦理和道德规则。治疗师与咨客发生性关系是不必说，那也许是电影制作者为了加点调料而策划的，明眼人一下子就能识破其中的煽情伎 俩。但有些时候，这些违规的操作就隐蔽了。

前久有部《入侵脑细胞（The cell）》就有这方面的问题。故事说的是有个入门的儿童心理治疗师凯瑟琳，参与了一项试验，是用一种机器就可以使治疗师进入病人的精神世界，科学家们想 通过这种方法来治疗那些有严重意识障碍的患者，刚巧，FBI找到了一个有Weine’s综合征的罪犯卡洛，卡罗已陷入昏迷，但绑架了一个女子，为解救人 质，FBI请凯瑟琳到卡洛的精神世界中去追问卡洛。没想到卡洛的精神世界是座魔宫，卡洛的自我也至少分裂成童年的小卡洛和魔王卡洛两个主要形象。凯瑟琳进 去以后就被绑架，幸亏有了FBI的侦探帮忙，开设龄的自我意识总算回来了，侦探也在魔宫里找到了破案的蛛丝马迹，故事到此本该完了，但凯瑟琳眼见小卡洛受 魔王卡洛的虐待，于心不忍，就自作主张把小卡洛带到自己的精神世界中，这下出了岔子，小卡洛要求永久居住在凯瑟琳的世界中，凯瑟琳当然不能答应，于是魔王 卡洛出现了，凯瑟琳一怒之下，就杀了魔王卡洛，小卡洛也随之而死。

提出电脑特技的奇技淫巧和故事铺陈中的哗众取宠不谈，这个故事的隐喻是饶有趣味的。能够自由的进入别人的精神世界，是大多数治疗师梦寐以求的，也是许多治 疗师的从业动机之一。而且，这也是对治疗师的基本能力之一的一种夸大，罗杰斯们把这种能力称为“神入”（empathy,为和影片主题结合，不用“投 情”、“共情”等译法），“深入”的能力在片中用台仪器来代表了。

但“神入”之后，就会看到咨客的欲望和痛苦，这时，治疗师就犯难了，治疗师的责任是帮助咨客康复，不能像个侦探似的溜达一圈就走人。凯瑟琳想要帮助卡洛， 使他自我形象中的号子我（小卡洛）能战胜坏自我（魔王卡洛），但身陷魔宫之中，她无能为力，这是为什么呢？这涉及治疗中的一个重要问题，治疗师和咨客的关 系，不仅仅是社会心理学所说的人际关系，甚至不可能是任何一种单一的人际关系。治疗师的形象、言语、人格、治疗室的摆设、治疗中的各种制度和规范（如治疗 合同）、治疗师所属的机构等等，组成了一个文本（context）,而咨客是一组陈述，治疗的目的就是把咨客的陈述加入治疗文本中。因为治疗文本是代表 “父亲的符号”的，是主流语言，它的语法是正常的。打个比方，治疗文本就像是一个剧本，咨客的出现就像是要在剧本中加入一个主角，而剧本的主题并不因此改 变。这其中有一个要件，治疗师必须是剧本的导演，这对认知-行为治疗师来说不难理解，其实，精神分析和存在-人本主义者也一样，治疗师在听，很少发表意 见，但治疗师可以告诉病人治疗是继续还是结束，或转诊，导演也一样，他在观看，而自己不演戏，但他可以告诉演员何时停止。在影片开拍之前，导演和演员的关 系就决定了。在治疗开始前，治疗师与咨客的关系也确定了，一个是助人者，一个是受助者，咨客不是与他看到的血肉之躯的治疗师建立关系，而是与一套文化制度 和这套制度的代言人建立联系，治疗文本中的治疗师的形象、言语、人格、治疗室的摆设、治疗中的各种制度和规范（如治疗合同）、治疗师所属的机构等等，表面 上看是一个个孤立的客体，但他们组成了一个客体群，咨客根据既往和现实的经验，抽取各个客体的某些因素——这种抽取过程往往是由咨客的幻想决定的——再把 这些因素整合成一个幻想的客体，然后与这个幻想的治疗师客体建立关系。

治疗中咨客和治疗师都是被阅读、被注视的一方，但咨客并没有被治疗文本赋予权力，他是一个闯入者，他必须改变自己的言语，以使阅读得以进行或拒绝阅读，无论是那一种措施，他改变了！什么样的改变能够融入文本，这就看治疗师营造的治疗文本是什么样的了。

因此，治疗师是很少出诊的，出诊的治疗师就象是一个人扛着摄像机的导演，这非得有过人的体力和精力才行，且只能拍些不叫座的纪录短片。到咨客家中或咨客指 定的地方出诊，意味着治疗室的安排，治疗中的干扰因素（如打电话、朋友来访），治疗时间的安排等等治疗文本的控制权力都在咨客的手中。那时就是治疗师改变 自己的言语了。

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